十二指肠炎症状及治疗问

十二指肠炎是十二指肠黏膜的炎症性病变，典型表现为上腹痛、反酸等，治疗以根除Hp、抑酸护膜及生活调整为主。

典型症状

上腹部疼痛（多为隐痛、胀痛或灼痛，空腹或夜间加重）；反酸、嗳气、恶心、食欲减退；严重时出现黑便、呕血（提示出血）；部分患者无症状。

常见病因

幽门螺杆菌（Hp）感染（最主要因素）；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；十二指肠液反流破坏黏膜；胃酸分泌过多刺激黏膜；酗酒、辛辣饮食等不良习惯诱发。

诊断方式

胃镜检查（观察黏膜充血、水肿、糜烂，必要时活检）；幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验、胃镜活检）；血常规（贫血时提示出血）；粪便潜血试验（出血时阳性）。

治疗原则

根除Hp（阳性者）：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）；抑酸治疗（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）；保护黏膜（硫糖铝等）；调整生活方式（规律饮食、戒烟酒、避免刺激）。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性需遵医嘱用药；老年人避免联用肾毒性药物；儿童慎用刺激性药物；糖尿病患者控制糖分摄入；Hp感染家庭需分餐，预防交叉感染。