痛风手指关节疼问

痛风手指关节疼是由于血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于手指关节腔引发的急性炎症反应，常表现为突发的红肿热痛。

一、病因机制

高尿酸血症是痛风核心病因，当血液尿酸浓度超过420μmol/L（饱和浓度），尿酸盐易析出结晶，沉积于手指等外周小关节（尤其第一掌指关节）。晶体激活滑膜免疫反应，释放炎性因子，导致关节腔内剧烈疼痛及红肿。

二、典型症状

突发单侧手指关节剧痛，伴明显红肿、皮温升高、活动受限，夜间或清晨发作常见。实验室检查可见血尿酸＞420μmol/L，关节液穿刺可见尿酸盐结晶可确诊。

三、处理原则

急性发作期：立即休息、冷敷止痛，药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱；长期管理：低嘌呤饮食（限酒、控肉）、每日饮水2000ml以上，联合降尿酸药（别嘌醇、非布司他）维持尿酸＜360μmol/L。

四、特殊人群注意

老年人（尤其肾功能不全者）需避免肾毒性药物；孕妇优先非药物干预，必要时咨询医生；糖尿病/高血压患者需同步控制基础病；儿童罕见，需排查遗传性嘌呤代谢异常。

五、就医提示

出现以下情况需紧急就医：疼痛持续超3天未缓解、关节变形/痛风石破溃、每年发作≥2次。医生通过影像学评估损伤，调整治疗方案避免不可逆关节损伤。