中度慢性浅表性胃炎如何治疗问

中度慢性浅表性胃炎治疗需以根除病因（如幽门螺杆菌）为核心，结合抑酸、保护黏膜等对症药物，辅以生活方式调整，特殊人群需个体化管理，并定期胃镜随访监测。

对因治疗是关键

幽门螺杆菌（Hp）感染是主要致病因素，确诊后需采用规范根除方案（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法）；非Hp因素（如长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、精神压力）所致者，需优先去除诱因，必要时联合针对性药物。

对症治疗针对症状选药

反酸、烧心明显时，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）；胃黏膜充血水肿者，加用硫糖铝、瑞巴派特等保护剂；伴胃胀、早饱者，短期使用多潘立酮等促动力药，心脏病患者慎用。

生活方式调整为基础干预

饮食需规律，避免辛辣刺激（辣椒、酒精、咖啡）、高盐腌制及过冷过热食物；作息规律，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；情绪管理，压力大时通过运动、冥想缓解，减少焦虑对胃功能的影响。

特殊人群需个体化处理

孕妇/哺乳期女性需经医生评估后用药，优先选择安全药物；老年人肝肾功能减退，用药需减量并监测不良反应；糖尿病患者严格控糖，避免高纤维食物影响药物吸收；合并肝病者避免经肝代谢药物。

定期复查随访防进展

建议每年胃镜复查一次，观察炎症变化；若出现胃痛加重、黑便、呕血或体重下降，及时就诊排查萎缩、肠化等病变。