痛风引起脚踝痛要怎么办问

痛风引发脚踝疼痛时，需通过急性期快速止痛、规范降尿酸治疗、生活方式调整及特殊人群用药安全管理实现有效控制。

急性发作期以快速止痛、控制炎症为核心。立即制动休息，避免脚踝负重；局部冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）可减轻红肿热痛；抬高患肢（高于心脏水平）促进血液回流。疼痛剧烈时，在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱。

急性期止痛药物需遵医嘱选择：非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）均为一线选择。秋水仙碱可能引发胃肠道反应，需严格控制剂量；糖皮质激素短期使用需注意感染风险，避免长期滥用。

疼痛缓解后需长期降尿酸治疗，将血尿酸控制在＜360μmol/L（无痛风石者）或＜300μmol/L（有痛风石者）以预防复发。临床常用降尿酸药物包括抑制生成的别嘌醇、非布司他，或促进排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能，警惕药物不良反应。

长期管理需配合生活方式调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加蔬菜、全谷物摄入；每日饮水2000-3000ml，促进尿酸排泄；规律运动（如游泳、快走）控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作。

特殊人群需个体化管理：孕妇首选非药物干预，必要时在医生评估后使用糖皮质激素（禁用秋水仙碱）；老年人慎用非甾体抗炎药，需监测肾功能；肾功能不全者禁用苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他，从小剂量起始。