胃疼吃不下饭呕吐是什么病问

胃疼、食欲减退伴呕吐是消化系统常见症状组合，可能提示急性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、幽门梗阻或胆囊疾病等，需结合诱因、病程及伴随症状进一步鉴别。

急性胃炎表现为突发上腹痛（隐痛或绞痛），伴恶心呕吐，呕吐后腹痛可稍缓解，多有饮食不洁、酒精刺激或药物（如阿司匹林）诱发史。老年人、免疫力低下者及儿童需警惕感染或食物中毒风险，应优先排查进食史。

功能性消化不良无器质性病变，以餐后饱胀、早饱感、上腹痛为特征，呕吐多为少量胃内容物，常与胃肠动力不足、焦虑压力相关。长期精神紧张人群、孕妇因激素变化易高发，需通过调整情绪及适度运动改善症状。

胃食管反流病典型症状为反酸、烧心，伴恶心呕吐，夜间平卧时加重，肥胖、吸烟会降低食管下括约肌功能，妊娠晚期腹压升高也易诱发。长期反酸可能导致食管炎，需避免高脂饮食及睡前2小时进食。

幽门梗阻表现为持续性呕吐（含酸臭味宿食），呕吐后腹胀缓解，空腹时也可发作，多因胃溃疡瘢痕狭窄或幽门螺杆菌感染。老年溃疡患者需警惕，延误治疗可致脱水、电解质紊乱，建议及时就医。

胆囊疾病（如胆囊炎）常伴右上腹疼痛放射至中上腹，恶心呕吐，进食油腻后加重，墨菲征阳性。40岁以上胆结石患者（尤其女性）风险高，需结合超声排查胆囊结石及炎症，避免急性发作。

出现上述症状时，若持续超24小时或伴高热、呕血、黑便，应立即就医；特殊人群（老人、孕妇、糖尿病患者）建议尽早就诊明确病因，切勿自行用药掩盖病情。