痛风早期症状表现问

痛风早期症状表现

痛风早期最典型的症状是急性关节突然发作的红、肿、热、痛，多首发于单侧第一跖趾关节，部分患者早期可表现为无症状高尿酸血症或尿酸盐结晶沉积。

急性单关节炎发作

多在夜间或清晨因剧痛惊醒，疼痛剧烈如撕裂或刀割，受累关节迅速出现红、肿、皮温升高、活动受限。典型部位为单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝等关节，发作持续数天至数周后自行缓解，但易反复发作。

无症状高尿酸血症

约5%-12%的高尿酸血症患者早期无明显症状，仅表现为血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。此阶段需通过体检发现，若不干预，每年约5%-10%进展为痛风，需定期监测血尿酸水平。

尿酸盐结晶沉积

长期高尿酸可导致尿酸盐结晶在关节软骨、滑膜或皮下组织沉积，早期表现为关节周围（如手指间、腕部）或耳轮出现米粒至黄豆大小的无痛性黄白色结节，触之粗糙，提示尿酸盐开始沉积，需警惕病情进展。

非典型关节发作

部分早期患者可累及非典型关节（如足背、踝、膝、腕），表现为单关节突发疼痛、红肿，易被误认为运动损伤，但无外伤史、发作突然且疼痛剧烈，需结合血尿酸及症状特点鉴别，避免漏诊。

特殊人群注意事项

老年人、肾功能不全者早期症状可能不典型，疼痛较轻、红肿不明显，易漏诊；女性更年期后因雌激素下降，尿酸排泄减少，痛风风险增加，需关注血尿酸及关节不适，避免忽视轻中度关节疼痛。