胆汁反流胃炎小妙招问

胆汁反流胃炎是胆汁反流入胃引起胃黏膜损伤，可通过调整生活方式、饮食管理、药物辅助及特殊人群注意事项综合改善。

一、饮食调整：减少胆汁刺激

避免高脂（油炸食品、肥肉）、辛辣（辣椒、芥末）、酸性（柑橘、醋）食物及咖啡、酒精，少食多餐（每日5-6餐），每餐七分饱；餐后保持直立30分钟，睡前2小时禁食，减少夜间反流。

二、生活方式改善：降低腹压与促进排空

控制体重（BMI维持18.5-24），避免肥胖增加腹压；戒烟戒酒，尼古丁与酒精会松弛食管下括约肌；穿宽松衣物，减少腰部束缚；餐后散步10-15分钟，促进胃排空，减少胆汁停留时间。

三、药物辅助：对症选择安全药物

促胃动力药（多潘立酮、莫沙必利）可加速胃排空；吸附胆汁药（考来烯胺）结合胆汁酸；抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）减少胃酸刺激；黏膜保护剂（硫糖铝）修复胃黏膜。用药需遵医嘱，避免长期自行服用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先非药物措施，必要时用莫沙必利（需医生评估）；老年人：慎用多潘立酮（监测QT间期），避免多种药物联用；糖尿病患者：饮食控制需兼顾血糖，优先低GI食物（如燕麦、杂粮）。

五、及时就医：警惕危险信号

若出现持续呕吐（含胆汁）、呕血黑便、吞咽疼痛、体重1个月下降＞5%，或服药1个月症状无改善，需及时就诊，排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。

胆汁反流胃炎需以“饮食+生活方式”为核心，必要时药物辅助，特殊人群需个体化管理，出现警示症状立即就医。