痛风，脚疼的走不了，手肿怎么办问

痛风急性发作伴足部剧痛、手部肿胀的核心处理原则：需立即启动抗炎止痛、控制炎症、调整尿酸及局部护理，避免病情加重。

快速止痛：药物选择与时机

急性发作期（12小时内）优先用秋水仙碱（发作12小时内起效最佳）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）或糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱可能引发腹泻、恶心，肝肾功能不全者需减量；NSAIDs需警惕胃肠道刺激，有溃疡病史者慎用。

局部处理与休息

抬高患肢（高于心脏水平）减少活动，避免尿酸盐结晶沉积；急性期可用冰袋隔毛巾冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），禁止热敷或按摩，防止炎症扩散。

降尿酸策略：避免“火上浇油”

急性发作期不建议启动新降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），尿酸骤降易致结晶溶解痛。若既往规律服用降尿酸药且尿酸＞480μmol/L，可继续原方案；若尿酸＜360μmol/L且未规律服药，暂缓加用。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用秋水仙碱和糖皮质激素（影响胎儿/婴儿）；老年人慎用NSAIDs（易致肾损伤）；肝肾功能不全者需调整药物剂量（如秋水仙碱减量），糖皮质激素需排除感染禁忌。

长期预防：生活方式干预

每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），高果糖饮料需严格限制；缓解期适度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动和受凉诱发急性发作。

（注：以上药物仅列名称，具体剂量与疗程需经医生评估，特殊人群务必遵医嘱用药。）