慢性浅表性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染怎么治疗问

慢性浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的治疗需以根除幽门螺旋杆菌（Hp）为核心，结合症状管理、生活方式调整及个体化方案综合干预。

规范根除幽门螺旋杆菌

临床推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，需严格遵医嘱足疗程服用；停药4周后通过碳13/14呼气试验复查根除效果，未根除者需在医生指导下调整方案。

对症缓解胃炎症状

针对反酸、胃痛等症状，可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）或抑酸药物（如质子泵抑制剂），需根据症状严重程度选择，避免长期自行用药。

强化生活方式干预

规律饮食，避免辛辣刺激、酒精、咖啡及过烫食物，减少胃黏膜损伤；

戒烟，避免烟草加重黏膜炎症；

实施分餐制，使用公筷公勺，避免Hp交叉感染（Hp通过口-口、粪-口传播）。

特殊人群个体化方案

孕妇：优先评估用药安全性，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮等相对安全的抗生素组合，需产科与消化科联合指导；

老年人/肝肾功能不全者：需调整抗生素种类与剂量，避免药物蓄积毒性；

儿童：用药需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素等对儿童副作用小的方案，需儿科医生评估。

复查与长期管理

根除治疗后4周复查呼气试验，确认Hp是否根除；若症状持续或加重，需复查胃镜排除溃疡、萎缩性胃炎等病变；Hp未根除者，需在医生指导下调整治疗方案，避免耐药性。

注：以上内容基于临床指南及循证医学证据，具体治疗方案需由消化科医生根据个体情况制定。