结肠炎的症状及治疗有哪些问

结肠炎是由免疫、感染等因素引发的结肠黏膜炎症性疾病，典型症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛及发热、乏力等全身表现，治疗需结合药物、饮食管理与生活方式调整，必要时手术干预。

一、典型症状

溃疡性结肠炎以左下腹隐痛、黏液脓血便（每日3-10次）、里急后重为特征；克罗恩病常见右下腹疼痛、腹泻（次数较少），可伴肛周脓肿、瘘管等。全身症状包括发热（溃结多为低热，克罗恩病高热常见）、贫血、营养不良，严重者出现肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症。

二、药物治疗

氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）为轻中度溃结一线用药；糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）用于急性发作期；免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）适用于激素依赖者；生物制剂（阿达木单抗、英夫利昔单抗）对难治性病例有效；合并感染时短期用抗生素（甲硝唑、环丙沙星）。

三、非药物综合管理

急性期以流质饮食为主，避免辛辣、生冷、高纤维食物；缓解期逐步过渡至低脂少渣饮食，补充维生素B12、叶酸等；规律作息，避免熬夜及精神紧张；益生菌可辅助调节肠道菌群，严重营养不良者需肠内/外营养支持。

四、特殊人群注意事项

儿童需严格控制药物剂量，监测生长发育；孕妇优先用美沙拉嗪，糖皮质激素短期使用，禁用硫唑嘌呤；老年患者慎用强效止泻药，监测肝肾功能；合并糖尿病者需定期监测血糖，调整饮食结构。

五、就医指征

出现高热、大量便血、剧烈腹痛需紧急就诊；药物治疗2周无效或症状加重；出现肠梗阻、肠穿孔等并发症；孕妇、老年人症状持续或加重时需及时就医。