检查食道做什么检查问

检查食道的常用方法包括内镜检查、影像学检查、食管功能检测、超声内镜及病理活检等，具体需结合症状和病情选择。

内镜检查（胃镜/食管镜）

胃镜是诊断食道疾病的“金标准”，可直接观察食道黏膜病变。普通胃镜需局部麻醉，无痛胃镜通过静脉麻醉完成，更适合焦虑或不耐受者。食管镜适用于胃镜无法到达的高位病变。特殊人群（如严重心脏病、高血压患者）需评估麻醉风险，避免强制选择无痛检查。

影像学检查

钡餐造影：吞服含钡剂后X线透视，可显示食道形态、蠕动及狭窄/扩张情况，适合吞咽困难者。

CT/MRI：通过三维重建观察食道深层结构，辅助判断肿瘤侵犯范围或淋巴结转移，尤其适用于中晚期患者。食管狭窄者慎用钡餐，以防钡剂残留堵塞。

食管功能检测

pH-阻抗监测：检测食管内酸/弱酸反流频率，诊断胃食管反流病（GERD），检查前需停用抑酸药（如奥美拉唑）1-2天。

食管测压：评估食管蠕动功能、压力梯度，诊断贲门失弛缓症等动力障碍疾病，检查前避免烟酒、咖啡。

超声内镜（EUS）与活检

EUS可清晰显示食管壁层次（黏膜层至肌层）及周围淋巴结，为肿瘤分期提供依据。病理活检（如胃镜下取组织）是确诊食管炎、癌前病变或肿瘤的关键，术后需观察有无呕血、黑便等出血风险。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇优先选择无创检查（如钡餐、超声），需权衡辐射/麻醉风险；老年患者若有吞咽疼痛、体重下降，建议尽早完成胃镜筛查，避免延误早期病变诊断。检查前需严格禁食（胃镜/钡餐）、控制基础疾病（如糖尿病）。