得了胆结石要注意什么问

胆结石患者需通过科学饮食调控、症状监测、规范诊疗及生活方式管理，降低急性发作与并发症风险，改善生活质量。

一、饮食调控：减少结石形成诱因

遵循低油低盐低脂原则，减少动物内脏、油炸食品、奶油等高胆固醇及饱和脂肪摄入；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及优质蛋白（鱼、豆类），每日饮水1500-2000ml促进胆汁排泄。避免空腹时间过长，早餐需规律食用，防止胆汁淤积。

二、生活方式：控制体重与代谢

维持健康体重（BMI18.5-24），避免肥胖（与胆结石风险正相关）；每周进行150分钟中等强度运动（快走、游泳等），改善代谢功能。规律作息，避免熬夜及过度焦虑，保持情绪稳定，减少胆汁分泌紊乱。

三、症状监测与定期复查

无症状者每6-12个月复查超声，监测结石大小、胆囊壁厚度（尤其合并胆囊炎或胆囊息肉者）；出现右上腹绞痛、发热、黄疸或恶心呕吐时，立即就医，警惕急性胆囊炎、胆管梗阻等并发症。

四、规范治疗：药物与手术按需选择

药物溶石可选熊去氧胆酸（仅适用于胆固醇结石、胆囊功能正常患者），需遵医嘱长期服用；手术以腹腔镜胆囊切除为主，适用于反复发作、结石＞2cm或合并胆囊壁增厚者。特殊人群（糖尿病、高龄）需个体化评估治疗方案。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先保守观察，控制血糖预防感染；老年人症状隐匿，警惕无痛性急性胆囊炎，避免延误诊治；糖尿病患者需严格控糖，术前评估感染与伤口愈合风险，产后女性建议哺乳后再行手术干预。

注：以上内容为科普建议，具体诊疗需结合临床评估，特殊情况请遵医嘱。