糜烂性结肠炎吃什么药问

糜烂性结肠炎治疗药物需根据病情严重程度及个体情况选择，一线药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及辅助用药，具体如下：

一、氨基水杨酸制剂：作为轻中度患者的一线治疗，通过抑制炎症介质合成发挥作用，常用药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，对左半结肠型或直肠型病变疗效显著，常见不良反应包括恶心、头痛及皮疹，长期使用需监测血常规。

二、糖皮质激素：适用于中重度急性发作或氨基水杨酸治疗无效者，短期控制炎症反应，常用药物为泼尼松、布地奈德，布地奈德因全身吸收少，适用于轻中度左半结肠病变。需注意长期使用可能增加感染风险，老年患者需监测骨密度。

三、免疫抑制剂：用于激素依赖或疗效不佳者，包括硫唑嘌呤、环孢素等，通过抑制免疫细胞增殖起效，硫唑嘌呤需与5-ASA联用，适用于合并肛周病变患者；环孢素注射剂适用于暴发性患者，用药期间需定期复查血常规及肝肾功能。

四、生物制剂：针对传统药物无效的中重度患者，靶向抑制TNF-α等炎症因子，如阿达木单抗、英夫利昔单抗，适用于合并瘘管或肛周病变者，使用前需筛查结核、乙肝感染，哺乳期女性禁用。

五、辅助用药：合并感染时短期使用甲硝唑或环丙沙星；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群；硫糖铝等黏膜保护剂促进黏膜修复，适用于存在明显黏膜损伤患者。

特殊人群提示：儿童患者避免长期使用糖皮质激素，5岁以下慎用免疫抑制剂；老年患者需减量并监测肾功能；孕妇哺乳期女性首选5-ASA制剂，需医生评估后用药；合并糖尿病、高血压者需调整激素剂量，长期使用者应定期复查血常规及肝肾功能。