委缩性胃炎有哪些症状问

萎缩性胃炎的症状以消化系统症状为主，同时可能伴随营养缺乏及其他全身表现，具体包括以下方面：

上腹部不适或疼痛：这是最常见症状，约60%~80%患者出现，疼痛多为隐痛、胀痛，少数表现为烧灼痛或钝痛，位置集中在上腹部正中或偏左区域，疼痛程度较轻，发作无规律性，部分患者餐后疼痛加重（因胃扩张刺激萎缩黏膜），空腹时可能缓解。

消化功能异常表现：餐后饱胀感（进食少量即感饱腹）、嗳气频繁（气体排出增多）、反酸（酸性液体反流至食管引起胸骨后不适）、食欲减退（因胃消化功能下降及胃排空延迟），部分患者伴随恶心感，严重时出现呕吐（少见，多为少量食物残渣）。

营养吸收相关症状：长期胃黏膜萎缩导致内因子分泌不足时，维生素B12吸收障碍引发巨幼细胞性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白、手脚麻木；缺铁性贫血（因慢性少量出血或铁吸收不良）也可能发生，伴随皮肤干燥、毛发干枯；舌黏膜萎缩可致舌面光滑、味觉减退，口角炎表现为口角干裂、糜烂。

其他伴随症状：胃黏膜糜烂或溃疡时可出现少量出血，表现为黑便（柏油样）或呕血（咖啡渣样物），需紧急就医；严重萎缩伴肠化时，消化吸收功能进一步下降，可出现腹泻（糊状便或稀便）、体重持续下降（每月减重>2kg）。

特殊人群症状特点：老年人因反应迟钝，症状常不典型，多表现为食欲差、餐后饱胀，易被误认为“老胃病”而忽视，需结合体重变化及内镜检查确诊；儿童罕见，但长期腹痛（非特异性）、生长发育迟缓、反复呕吐者需排查，尤其注意幽门螺杆菌感染可能；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，症状可加重且进展更快，停药后需观察症状改善情况。