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肚子一阵一阵疼是怎么回事

2026年01月20日 16:33:28
病情描述:

肚子一阵一阵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 朱振
    朱振副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    肚子一阵一阵疼多为腹部器官阵发性痉挛、炎症或梗阻所致,常见于消化系统、泌尿系统及妇科疾病,需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断,必要时及时就医。

    消化系统痉挛性疼痛

    胃肠平滑肌阵发性收缩引发脐周或上腹部绞痛,诱因多为饮食刺激(生冷/辛辣)、腹部受凉或情绪紧张。疼痛呈阵发性发作,持续数分钟至数小时,可伴恶心、呕吐,排气或排便后多缓解。特殊人群如孕妇、老年人若疼痛持续超24小时或伴停止排便排气,需警惕肠梗阻,建议立即排查。

    急性胃肠炎或肠炎

    细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染胃肠道黏膜,引发脐周或下腹部阵发性疼痛,伴腹泻、腹胀、发热(38℃以上)。婴幼儿、糖尿病患者及免疫力低下者易脱水,需补充口服补液盐,避免自行使用止泻药掩盖病情,建议记录腹泻次数及性状。

    泌尿系统结石或膀胱炎

    结石移动刺激尿路黏膜,引发腰部或下腹部阵发性绞痛,可伴血尿、尿频尿急。糖尿病患者感染风险高,需监测血糖;孕妇因激素变化结石风险增加,建议优先保守治疗(多饮水+止痛),避免碎石或手术。

    妇科相关疼痛

    育龄女性痛经分原发性(经期腹痛)和继发性(子宫内膜异位症等),下腹部痉挛痛经期加重;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧烈疼痛伴恶心呕吐,需立即手术。建议结合血HCG、超声排查妊娠相关问题(如宫外孕),经期避免剧烈运动。

    需紧急排查的急症

    急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”,疼痛从脐周渐至右下腹并持续加重;儿童肠系膜淋巴结炎常伴发热、咽痛。老年人或免疫低下者症状不典型,若疼痛持续超6小时、高热或血便,需立即就医,避免延误肠坏死等并发症。

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