胃酸烧心是什么病问

胃酸烧心是胃食管反流病（GERD）的典型表现，由胃内容物反流至食管引起胸骨后烧灼感，常伴随反酸、嗳气等症状。

核心机制与疾病本质

胃酸烧心源于胃食管反流：食管下括约肌（LES）功能不全或一过性松弛时，胃内胃酸、胃蛋白酶等反流至食管，刺激食管黏膜产生烧灼感。GERD分为生理性反流（短暂、无症状）和病理性反流（频繁发作、伴食管损伤），后者需临床干预。

常见致病因素

生理因素：食管下括约肌压力降低（肥胖、妊娠、吸烟、高龄）、食管蠕动减弱（糖尿病、硬皮病等）。

生活方式：高脂饮食、辛辣刺激、咖啡、酒精，餐后立即平卧或弯腰。

疾病因素：胃排空延迟（幽门梗阻）、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染。

并发症与风险

长期反流可导致：①反流性食管炎（吞咽疼痛、出血、Barrett食管，后者为食管腺癌癌前病变）；②食管外症状（慢性咽炎、哮喘、龋齿、中耳炎）。若症状持续＞2周，需警惕并发症，及时就医。

诊断手段

医生结合症状（餐后/夜间加重）、胃镜（观察食管黏膜充血/糜烂）、食管pH监测（24小时酸暴露监测，诊断金标准）、食管阻抗检查（识别弱酸/非酸反流）明确诊断，必要时行食管测压评估括约肌功能。

日常管理与特殊人群注意事项

普通人群：饮食调整（避免睡前2-3小时进食，少食多餐，忌高脂/刺激性食物）；抬高床头15-20cm（减少夜间反流）；戒烟酒、控制体重。

特殊人群：孕妇首选H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；老年人慎用抗胆碱能药物（防便秘）；儿童需医生评估后使用儿童剂型质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。药物仅作对症处理，持续不适需及时就诊。