痛风有哪些表现症状问

痛风典型表现为突然发作的关节红肿热痛，以第一跖趾关节最常见，严重时可形成痛风石并损害肾脏。

急性发作期症状

急性发作期是痛风最突出表现，多在夜间或清晨突然起病，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，疼痛呈刀割样、撕裂样，数小时内达高峰，伴随关节红肿、皮温升高、活动受限，局部可触及波动感，部分患者伴低热（38℃左右），症状通常持续3～14天自行缓解，但易反复发作。

间歇期表现

两次急性发作之间称为间歇期，多数患者无明显症状，仅血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶可能持续沉积，需定期监测尿酸及关节超声，预防复发。

慢性痛风石与关节畸形

长期未控制的高尿酸血症可致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、鹰嘴、关节周围等部位，表现为黄白色硬结，破溃后排出白色尿酸盐结晶，反复破溃易继发感染；随病程进展，关节软骨及骨质破坏可致关节畸形（如手指鹅颈畸形），需通过双能CT或X线发现尿酸盐沉积。

肾脏损害症状

长期高尿酸血症可引发肾脏损伤：①尿酸盐肾病：肾小管间质尿酸盐结晶沉积，导致夜尿增多、蛋白尿、肾小管功能减退；②尿酸性肾结石：结石阻塞尿路时出现肾绞痛、血尿，继发尿路感染；③慢性肾功能不全：随病程进展可出现血肌酐升高、高血压，需结合肾功能及尿常规检查明确。

特殊人群注意事项

老年患者症状常不典型，表现为多关节受累、疼痛较轻但并发症风险高；儿童及青少年痛风罕见，多为继发性（如血液病、肾病），需排查病因；妊娠期女性痛风发作可能与激素变化有关，症状可减轻但需避免别嘌醇等药物，建议在医生指导下监测尿酸及肾功能。