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直肠炎临床症状都有哪些

2026年01月20日 13:36:20
病情描述:

直肠炎临床症状都有哪些

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    直肠炎核心症状表现为直肠刺激征(腹泻、里急后重)、排便异常(便血、黏液便)、下腹痛、黏液脓血便及全身症状,特殊人群表现或不典型,需结合检查明确诊断。

    直肠刺激症状

    炎症刺激直肠黏膜神经,引发排便频繁、里急后重(排便不尽感),部分患者出现腹泻(每日数次至十余次,粪便稀溏),或排便紧迫感,儿童可因频繁排便出现肛周皮肤破损、红肿。

    排便异常与出血

    粪便表面或便后可见鲜血(量少,鲜红色或暗红色,因黏膜破损出血),或黏液脓血便(炎症致黏膜分泌黏液增多,合并出血时呈黏液覆盖或附着脓血);少数患者因肠道功能紊乱出现便秘,伴排便困难或排便不尽感。

    腹痛表现

    疼痛多位于左下腹或会阴部,呈隐痛、坠胀感,排便前加重,排便后稍缓解;慢性炎症患者可出现持续性隐痛,体位变化(如久坐、弯腰)时疼痛加重,部分合并盆腔坠痛。

    全身症状

    轻症无明显全身症状,重症或感染性直肠炎(如细菌性、病毒性)可伴低热至高热(38℃以上),伴乏力、食欲减退;长期腹泻者因体液丢失出现脱水(口干、尿量减少)、电解质紊乱(低钾、低钠),儿童患者可伴营养不良、生长发育迟缓。

    特殊人群注意事项

    儿童:慢性炎症影响营养吸收,易出现贫血、体重不增,需警惕结核性直肠炎(伴低热、盗汗);

    老年人:症状不典型,常合并基础疾病(如糖尿病),易漏诊;

    免疫低下者(如长期用激素、糖尿病患者):感染性直肠炎风险高,症状重且易迁延,需早期干预;

    女性:需与盆腔炎、子宫内膜异位症鉴别,避免混淆妇科炎症表现。

    (注:感染性直肠炎可能需抗生素(如甲硝唑、诺氟沙星),但具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)

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