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风湿吃什么药

2026年01月20日 19:20:21
病情描述:

风湿吃什么药

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    风湿性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)用药需根据具体类型选择,常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,需在医生指导下规范使用。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    通过抑制环氧化酶缓解疼痛、抗炎,代表药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布(选择性COX-2抑制剂)。短期使用可快速止痛,选择性抑制剂胃肠道风险较低;长期大剂量可能引发胃肠道损伤、心血管风险,胃溃疡、心衰患者慎用。老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,孕妇哺乳期妇女禁用。

    改善病情抗风湿药(DMARDs)

    起效较慢(数周至数月)但能延缓关节破坏,代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹。需长期规律服用,可能存在骨髓抑制、肝毒性等副作用,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女禁用,严重肝肾功能不全者慎用。

    生物制剂

    靶向抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6),适用于中重度活动期患者,代表药物有依那西普、阿达木单抗、托珠单抗。需注射给药,可能增加感染风险(结核、肝炎),用药前需筛查感染指标。孕妇、哺乳期妇女及严重感染者禁用。

    糖皮质激素

    短期小剂量(如泼尼松≤10mg/日)快速控制急性炎症,代表药物有泼尼松、甲泼尼龙。长期使用易致骨质疏松、血糖升高,需逐步减量,不可骤停。糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用,孕妇哺乳期妇女需严格评估。

    降尿酸药(针对痛风)

    分抑制生成(别嘌醇、非布司他)和促排泄(苯溴马隆)两类,需长期维持。别嘌醇用药前建议基因检测(防过敏),肾功能不全者调整剂量,肾结石患者禁用苯溴马隆。

    (注:以上内容仅供参考,具体用药需结合病情及个体情况,务必遵医嘱。)

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