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白塞氏病有哪些症状

2026年01月20日 16:45:54
病情描述:

白塞氏病有哪些症状

医生回答(1)
  • 梁志强
    梁志强副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    白塞氏病(贝赫切特综合征)是一种慢性自身免疫性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症为核心症状,可累及皮肤、关节、血管及消化道等多系统。

    复发性口腔溃疡

    最常见首发症状,每年发作≥3次,溃疡直径2-10mm,圆形/椭圆形,表面黄白假膜,周围红肿,疼痛剧烈,1-2周自愈,好发于唇、颊、舌黏膜,愈合后不留瘢痕。

    生殖器溃疡

    与口腔溃疡表现相似,复发性疼痛性溃疡,男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于阴唇、阴道,溃疡深在、边缘红肿,愈合后易留瘢痕,易继发感染,反复发作影响生活质量。

    眼部炎症

    较严重症状,可表现为前葡萄膜炎(眼痛、畏光、视力下降),严重时累及视网膜血管炎、视神经炎,甚至致盲;少数呈后葡萄膜炎,需眼科动态监测,避免延误治疗。

    皮肤与黏膜特征

    皮肤:下肢疼痛性结节红斑(红色皮下结节)、胸背部毛囊炎样皮疹(脓疱/丘疹);

    黏膜:除口腔/生殖器溃疡外,可见生殖器周围黏膜增生或糜烂;

    针刺反应阳性:针刺或注射后24-48小时局部出现脓疱/丘疹,为特征性诊断依据。

    多系统受累

    关节:大关节(膝、踝)游走性疼痛或关节炎;

    血管:静脉血栓、动脉炎(如四肢缺血、内脏血管狭窄);

    消化道:腹痛、腹泻、消化道溃疡出血;

    神经:头痛、意识障碍、脑膜炎,严重时致命,需警惕隐匿性中枢神经系统病变。

    特殊人群注意事项

    儿童症状多不典型,以口腔溃疡、皮疹为主;老年人易合并高血压/糖尿病,症状易被掩盖,需警惕血管血栓或消化道出血;孕妇需加强眼科监测,避免免疫抑制剂对胎儿影响。

    治疗药物

    常用药物包括秋水仙碱、糖皮质激素、硫唑嘌呤等,具体方案需遵医嘱,避免自行用药。

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