慢性胃肠炎症状和治疗问

慢性胃肠炎是胃黏膜及肠黏膜长期慢性炎症，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀、反酸、腹泻等症状，治疗需结合生活方式调整、对症药物及特殊人群管理。

一、典型症状表现

慢性胃肠炎症状常持续或反复发作，以上消化道症状为主（如餐后饱胀、隐痛、反酸、嗳气），下消化道症状表现为排便次数增多、黏液便或糊状便，部分患者伴乏力、体重下降。病程通常超过3个月，症状与饮食、情绪相关，胃镜/肠镜可见黏膜充血、水肿或糜烂。

二、生活方式调整是基础

规律饮食，避免生冷辛辣、高油高糖及刺激性饮品；戒烟限酒，减少胃肠黏膜刺激；保持情绪稳定，压力管理（焦虑、抑郁可加重症状）；规律作息，避免熬夜，增强胃肠功能修复。临床验证显示，生活方式改善可降低症状复发率40%-50%。

三、对症药物治疗

上消化道症状（反酸、胃痛）可用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）及胃黏膜保护剂（硫糖铝）；胃肠动力不足（腹胀、早饱）可联用促动力药（莫沙必利）；腹泻者短期用蒙脱石散，肠道菌群失调者补充益生菌（双歧杆菌三联活菌）；合并幽门螺杆菌感染者需规范四联疗法根除（需遵医嘱）。

四、特殊人群用药注意

老年人慎用长期质子泵抑制剂，监测骨密度（长期使用可能增加骨质疏松风险）；孕妇禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），抑酸药需医生评估；儿童避免使用成人剂型，腹泻时慎用止泻剂（如洛哌丁胺）；糖尿病患者慎用含糖制剂（如某些益生菌）。

五、预防与长期管理

定期复查胃镜/肠镜（每年1次），明确炎症程度；避免接触过敏原（如乳糖不耐受者减少乳制品）；心理干预（认知行为疗法辅助缓解躯体症状）；营养支持（高蛋白、高维生素饮食，避免营养不良）。