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便便的颜色

2026年01月20日 13:57:46
病情描述:

便便的颜色

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    正常便便多为黄褐色,颜色异常可能提示消化系统出血、肝胆疾病或饮食影响,需结合其他症状(如腹痛、腹泻)综合判断,持续异常应及时就医。

    黑色/柏油样便:上消化道出血或特殊饮食

    多因血液在肠道经消化分解(血红蛋白铁化)或服用铁剂、铋剂(如枸橼酸铋钾)、食用动物血制品(鸭血、猪血)导致。若排除饮食/药物,需警惕胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血,尤其老年人伴头晕、乏力时,需立即就医排查出血部位。

    红色/鲜血便:下消化道出血警示

    提示肛门至结肠的下消化道出血,如痔疮、肛裂(滴血/鲜血附便面),或肠息肉、溃疡性结肠炎(暗红黏液血便)。婴幼儿、长期便秘者若频繁出现鲜红血便,需排除先天性肠道畸形;孕妇因腹压增加易诱发痔疮出血,需注意局部护理。

    灰白色/陶土样便:肝胆胰系统梗阻

    胆汁排泄受阻(如胆结石、胆管癌、胰头癌)时,粪胆素生成不足,粪便呈灰白色。若伴皮肤巩膜黄染、尿色深黄,提示严重肝胆疾病,需紧急检查肝功能、腹部超声及胆红素指标,避免延误胆道梗阻治疗。

    绿色/黄绿色稀便:饮食或急性肠胃问题

    短期食用大量绿叶菜、叶绿素补充剂可致生理性绿色便;若伴腹泻、腹痛、发热,可能为急性肠胃炎(如沙门氏菌感染)或轮状病毒感染,尤其婴幼儿、老年人需警惕脱水(口干、尿少),可留取粪便样本送检。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:红/黑便伴哭闹、拒食需排除肠套叠;

    老年人:灰白色便+体重骤降警惕胆管癌;

    慢性病患者:长期便秘者黑便需排查药物性出血;

    孕妇:痔疮出血多为内痔,避免用力排便。

    建议:若颜色异常持续3天以上,或伴腹痛、发热、贫血等,需及时就医做粪便潜血、胃肠镜等检查,避免自行用药掩盖病情。

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