经常腹泻，吃什么药好问

经常腹泻需先明确病因，再根据类型选择用药，不可盲目止泻。

明确腹泻原因是用药前提

频繁腹泻可能由感染（细菌/病毒）、肠道功能紊乱（肠易激综合征）、慢性炎症或其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）引起。长期腹泻易导致脱水、营养不良，需优先就医排查病因（如粪便常规、肠镜等），避免延误器质性病变（如炎症性肠病）的诊断。

感染性腹泻需针对性抗感染

细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）：可短期用抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星（需遵医嘱，避免滥用）；

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：多为自限性，以补液（口服补液盐）和蒙脱石散（保护肠黏膜）等对症治疗为主，抗生素无效。

功能性腹泻以调节肠道功能为主

若排除器质性病变，多为肠易激综合征等功能性腹泻：

蒙脱石散：吸附病原体及毒素，缓解腹泻症状；

益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）：调节肠道菌群，改善肠道敏感；

洛哌丁胺：适用于急性腹泻（短期用，避免掩盖病情）。

慢性腹泻需专科规范治疗

炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等慢性腹泻需长期管理：

美沙拉嗪（5-ASA制剂）：控制肠道局部炎症；

硫唑嘌呤：免疫抑制剂，用于中重度患者维持缓解（需医生评估后使用）。

特殊人群用药需谨慎

孕妇/哺乳期：禁用洛哌丁胺，益生菌（布拉氏酵母菌）相对安全；

儿童：蒙脱石散、益生菌可短期用，抗生素需按体重调整剂量；

老年人：慎用强力止泻药（防便秘），优先排查心肾功能不全或药物副作用；

肝肾功能不全者：避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），可改用万古霉素等肾毒性低的药物。

注：以上药物均需在医生或药师指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。