胆囊炎怎么治疗问

急性胆囊炎一般治疗需禁食胃肠减压补水电解质监测体征，药物据培养药敏用抗生素，严重情况手术；慢性胆囊炎靠低脂低胆固醇饮食、利胆药物，反复发作手术；儿童优先非药物干预无效再手术，孕妇权衡选影响小方案，老年评估基础病手术风险加强护理。

一、急性胆囊炎治疗

1.一般治疗：需禁食、胃肠减压以减少胆汁分泌，同时通过静脉途径补充水分、电解质维持体液平衡，密切监测生命体征及腹部体征变化。

2.药物治疗：应用抗感染药物控制胆道感染，常用抗感染药物需依据细菌培养及药敏结果选用，如头孢菌素类等抗生素。

3.手术治疗：对于出现胆囊穿孔、坏疽、合并胆道梗阻等严重情况的患者，可考虑行腹腔镜胆囊切除术等手术方式解除病灶。

二、慢性胆囊炎治疗

1.饮食调整：建议患者保持低脂肪、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，规律进食以减少胆囊收缩刺激，维持胆囊正常生理功能。

2.药物治疗：使用利胆药物缓解症状，如熊去氧胆酸等，以促进胆汁排泄、减轻胆囊炎症。

3.手术治疗：若慢性胆囊炎反复发作、严重影响患者生活质量，经评估后可考虑行胆囊切除术。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童患胆囊炎时优先采用非药物干预，如保守治疗，严格遵循儿科安全护理原则，谨慎使用药物，避免低龄儿童使用可能不适合的药物，保守治疗无效且病情需要时再考虑手术。

2.孕妇患者：孕妇胆囊炎治疗需权衡胎儿和孕妇健康，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，一般先尝试保守治疗，若病情严重需手术时，需与产科等多学科协作评估手术风险及对胎儿的影响。

3.老年患者：老年患者常合并基础疾病，治疗时需全面评估基础疾病状况及手术耐受能力，手术前充分进行风险评估，术后加强护理，密切观察恢复情况，注意预防并发症。