克罗恩病的症状有哪些问

克罗恩病症状概括

克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，典型症状以腹痛、腹泻、体重下降为核心，可伴随瘘管、肛周病变、全身炎症及消化道外表现，儿童与老年患者症状可能存在特殊性。

肠道核心症状

腹痛多位于右下腹或脐周，呈隐痛或痉挛性发作，餐后加重，排便后可缓解；腹泻以糊状便为主，每日3-10次不等，严重时伴黏液或脓血（便血少见，与溃疡性结肠炎鉴别要点）；部分患者因肠道狭窄出现排便困难。

营养吸收障碍表现

因肠道炎症破坏吸收功能，患者常出现体重下降（每月＞5%）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、缺铁性或巨幼细胞性贫血；儿童患者可伴生长发育迟缓，表现为身高、体重增长停滞或低于同龄人标准。

并发症相关症状

瘘管：肠-肠瘘（粪水渗漏）、肠-皮肤瘘（肛周或腹壁）、肠-膀胱瘘（反复尿路感染）；

肛周病变：脓肿、肛裂、肛瘘，伴疼痛、排便困难；

肠梗阻：突发腹痛加剧、呕吐、停止排气排便，需紧急干预。

全身炎症反应

持续性低热（37.5-38℃）或高热（感染诱发），伴乏力、食欲减退、夜间盗汗；部分患者出现贫血、低钠血症等，与CRP、血沉升高相关。

消化道外症状

口腔：复发性阿弗他溃疡（唇、颊黏膜）；

皮肤：结节性红斑、坏疽性脓皮病；

眼部：葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼红、畏光。

特殊人群注意事项

儿童：需定期监测身高体重及骨密度，炎症活动期可致生长停滞；

孕妇：中重度活动期炎症可能增加早产、低体重儿风险，需多学科协作管理；

老年患者：症状不典型，需警惕肿瘤、感染或药物副作用，避免延误诊治。

（注：药物治疗如阿达木单抗、硫唑嘌呤等需在医生指导下使用，不提供具体服用方案。）