什么是得了直肠癌啊问

什么是得了直肠癌啊

直肠癌是源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，好发于40岁以上人群，早期症状隐匿，进展后可出现便血、排便习惯改变等典型表现。

定义与病理特点

直肠癌多起源于直肠黏膜腺上皮，75%以上为腺癌，好发于直肠中下段（距肛门15cm内）。肿瘤呈浸润性生长，淋巴转移为主要扩散途径，早期可局限于黏膜层，进展后侵犯肌层及周围组织，晚期可经血行转移至肝、肺等器官。

主要危险因素

年龄：40岁以上人群高发，中位发病年龄约60岁；

遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传综合征显著增加风险；

生活方式：长期高脂肪高蛋白饮食、低纤维饮食、肥胖、缺乏运动；

肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症病史，或结直肠腺瘤病史未及时治疗。

常见临床表现

早期多无症状，进展期典型症状包括：排便习惯改变（次数增多、腹泻/便秘交替）、便血（暗红色或鲜红色）、黏液便、大便变细；腹痛或腹部隐痛，肠梗阻时出现绞痛；全身症状如贫血、消瘦、乏力，晚期可伴恶病质；转移时出现肝区疼痛、咳嗽、骨痛等。

诊断与分期

诊断依赖肠镜+病理活检（金标准），结合CT/MRI评估局部侵犯及转移，肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助监测。临床采用TNM分期系统，早期（I-II期）以手术根治为主，中晚期（III-IV期）需联合化疗、放疗或靶向治疗（如西妥昔单抗、贝伐珠单抗）。

治疗与特殊人群注意事项

治疗以手术切除为核心，术后根据分期辅助化疗（如卡培他滨、奥沙利铂）。特殊人群需个体化调整：老年患者优先微创术式，避免过度创伤；儿童患者需多学科协作保护生殖功能；孕妇需权衡胎儿安全，建议产后再行放化疗。