做胃镜前要注意什么问

做胃镜前需严格遵循禁食禁水、药物调整、病史告知、特殊人群管理及检查前准备等规范，以确保检查准确性与安全性，具体注意事项如下。

严格禁食禁水

检查前8小时禁食（包括固体食物、半流质食物，如米饭、粥、面条），检查前4小时禁水（包括清水、饮料、牛奶、茶水），避免胃内食物残留遮挡黏膜，影响观察，同时减少检查后呕吐及麻醉中误吸风险。糖尿病患者需提前与医生沟通，调整禁食期间血糖管理方案，预防低血糖。

调整药物使用

检查前3-7天停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），防止活检或镜下操作时出血；降压药可在检查当天清晨用少量温水送服，避免空腹服药导致血压波动；降糖药需提前1-2天调整剂量，避免禁食期间低血糖；长期服用抑酸药（如奥美拉唑）者建议停药3天以上，减少对胃环境的干扰。

全面告知病史

主动告知医生有无心脏病、高血压、哮喘、癫痫、药物过敏史（尤其是麻醉药物过敏史），以及既往胃镜检查结果、上消化道手术史（如胃切除）、消化道出血史、抗凝治疗史，便于医生评估麻醉风险，制定个性化检查方案（如必要时备血、选择合适麻醉方式）。

特殊人群管理

儿童需家长全程陪同并签署知情同意书，必要时需镇静（如丙泊酚）以配合检查；老年患者需提前评估心肺功能（如心电图），告知药物过敏史及基础病；孕妇、哺乳期女性除非紧急情况，一般不建议胃镜检查，必要时需产科医生会诊并评估风险；肝肾功能不全者需提前沟通检查风险，必要时调整检查项目。

检查前准备

无痛胃镜需提前1天按医嘱服用肠道清洁剂（如聚乙二醇）清洁肠道，避免肠道残留影响观察；检查当天穿宽松衣物，取下假牙、眼镜、金属饰品；保持情绪放松，避免过度紧张导致胃肠痉挛，必要时告知医护人员幽闭恐惧症，给予心理疏导或调整检查方式。