低蛋白怎么办问

低蛋白血症需明确病因，通过营养支持、病因治疗、药物干预及生活方式调整综合改善，必要时需专业医疗监测。

一、优先明确并治疗基础疾病

低蛋白血症多为慢性肝病（肝硬化）、肾病（慢性肾衰）、胃肠道疾病（炎症性肠病）、恶性肿瘤等原发病的继发表现。需通过血液检查（肝肾功能、炎症指标）、影像学（腹部超声）等明确病因，如肝硬化需抗病毒/保肝治疗，肾病综合征需控制尿蛋白，炎症性肠病需抗炎修复肠道黏膜，从根本改善蛋白合成或丢失问题。

二、科学调整饮食增加蛋白质摄入

每日饮食应优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品），总量建议增至1.0-1.5g/kg体重（肾功能正常者），消化功能差者可采用少食多餐或添加乳清蛋白制剂（如蛋白粉）。需注意：肾功能不全者限制植物蛋白（如豆类），优先低蛋白优质蛋白；糖尿病患者需控制总热量，避免高脂蛋白组合。

三、药物辅助治疗（需遵医嘱）

严重低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）时，可短期输注人血白蛋白（需医疗评估）；肝硬化、慢性肝病患者可使用复方氨基酸注射液、谷氨酰胺制剂促进蛋白合成；胃肠道吸收障碍者可口服肠内营养制剂（如短肽型营养液），但不可自行长期高剂量补充蛋白。

四、特殊人群个体化营养管理

老年人需选择软烂蛋白（如豆腐羹、蛋花汤），避免加重消化负担；孕妇/儿童需每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白（如牛奶、瘦肉），满足生长需求；肾病/肝病患者需在营养师指导下严格控制总蛋白量，避免加重肝肾代谢负担。

五、定期监测与动态调整方案

治疗期间需每周复查血浆白蛋白（目标＞35g/L）、肝肾功能及原发病指标（如尿蛋白定量、腹水变化），指标稳定后每3-6个月随访。若出现腹胀、水肿加重或意识异常，需立即就医，避免过度补蛋白导致肝肾负担或电解质紊乱。