阑尾正常大小问

正常成人阑尾长度通常为6-10厘米，直径0.5-0.7厘米，形态呈蚓状，根部连于盲肠末端，远端游离于右下腹。

一、正常阑尾的解剖特征

正常阑尾为细长盲管，长度范围6-10厘米（多数7-9厘米），直径0.5-0.7厘米，表面光滑，腔内无明显粪石或黏液淤积。其根部固定于盲肠三条结肠带交汇处，远端游离，活动度因系膜长短而异，多数无明显系膜粘连。

二、大小与生理功能的关联

正常阑尾含淋巴组织（尤其黏膜下层），参与局部免疫应答，对儿童及青少年的免疫发育有一定作用。其蠕动功能可推动肠内容物，正常大小下不易因梗阻引发炎症。若先天过长（>10厘米）或过短（<5厘米），易因解剖变异增加粪石嵌顿、粘连风险。

三、病理状态下的大小异常

急性阑尾炎时，炎症刺激导致阑尾充血水肿，直径可增至1.0-1.5厘米，壁增厚伴渗出，超声或CT可见盲肠末端“靶征”；慢性炎症或纤维化可致阑尾萎缩，直径缩小至0.3厘米以下，形态僵硬，管腔狭窄甚至闭塞。粪石、寄生虫（如蛔虫）阻塞可引发阑尾扩张，直径>1.2厘米伴腔内积液。

四、特殊人群的大小差异与注意事项

婴幼儿阑尾相对较长（8-12厘米），但管腔细，易因粪石梗阻迅速进展为坏疽性阑尾炎，症状以高热、呕吐为主，腹痛定位模糊；老年人因退化性改变，阑尾多萎缩（直径<0.4厘米），阑尾炎症状隐匿（如无典型转移性右下腹痛），易延误诊断；孕妇子宫增大使阑尾位置上移（右上腹），正常大小范围无显著变化，但影像学评估需结合孕周调整扫查角度。

五、影像学评估阑尾大小的临床应用

超声检查：正常阑尾长<6厘米，直径<0.6厘米，壁薄（≤1毫米），腔内无回声或少量液体；CT增强扫描：正常横径<0.7厘米，壁无强化，周围脂肪间隙清晰。肥胖、肠胀气患者可能需结合MRI或腹腔镜探查明确大小，避免误诊。