胃癌呕吐吃什么药问

胃癌呕吐的药物治疗需结合病因及个体情况，常用药物包括止吐药、抑酸药、促胃动力药等，具体用药方案由医生根据病情调整。

一、止吐药物

1.5-HT3受体拮抗剂：如昂丹司琼、格拉司琼，适用于化疗或放疗相关呕吐，通过阻断中枢及外周5-HT3受体缓解恶心呕吐反应。

2.NK-1受体拮抗剂：如阿瑞匹坦，常与5-HT3受体拮抗剂联用，可增强止吐效果，尤其适用于高致吐性化疗方案。

3.多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺，适用于轻度恶心呕吐，可能引起锥体外系反应，老年患者慎用。

二、抑酸药物

1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜刺激，缓解呕吐伴随的胃部不适。

2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，短期用于胃酸过多引起的呕吐，作用强度弱于质子泵抑制剂，长期使用需注意副作用。

三、促胃动力药物

1.多潘立酮：适用于胃排空延迟导致的呕吐，通过促进胃肠蠕动加速胃内容物排空，但需警惕心脏相关副作用，老年患者及心脏病患者慎用。

2.莫沙必利：作用机制类似多潘立酮，对心脏影响较小，适用于老年或合并心血管疾病患者。

四、特殊情况用药调整

若呕吐因肠梗阻或肿瘤转移压迫导致，单纯对症治疗效果有限，需结合姑息性治疗（如胃肠减压、营养支持），必要时短期使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻症状。

五、特殊人群用药注意事项

1.老年患者：需评估肝肾功能，避免使用多潘立酮等经肝脏代谢为主的药物，可优先选择莫沙必利等安全性较高的促动力药。

2.儿童患者：应避免使用成人剂量的止吐药，需根据体重计算用药剂量，优先选择非药物干预（如少量多次进食），必要时使用昂丹司琼等儿童适用药物。

3.孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下选择药物，昂丹司琼在孕期相对安全，但需避免长期使用；哺乳期女性建议暂停哺乳。