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急性肠胃炎想吐怎么办

2026年01月20日 21:40:53
病情描述:

急性肠胃炎想吐怎么办

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性肠胃炎引发的呕吐需通过止吐处理、及时补水补电解质、科学饮食调整、必要药物干预及特殊人群护理综合应对,以缓解症状并预防并发症。

    一、止吐处理

    呕吐时可尝试药物止吐(如昂丹司琼、甲氧氯普胺),此类药物能阻断呕吐反射,但需注意其可能存在中枢抑制等副作用,严重肠梗阻、肠穿孔患者禁用;非药物方法可按压内关穴(手腕横纹上两寸处)或冷敷额头,若呕吐持续超6小时、伴随高热或剧烈腹痛,应立即就医。

    二、补水与电解质

    呕吐后需立即补充水分及电解质,首选口服补液盐(ORS),其含钠、钾、葡萄糖等成分可快速纠正脱水,建议少量多次饮用(每次50-100ml,间隔10-15分钟),避免一次性大量饮水加重呕吐;若出现口干、尿少、头晕等脱水表现,或婴幼儿尿量<1ml/kg/h,需及时就医进行静脉补液。

    三、饮食调整

    呕吐发作期(24小时内)需短暂禁食禁水,让胃肠充分休息;症状缓解后从温凉米汤、面汤等流质开始,逐步过渡至软烂面条、蒸蛋羹等半流质;避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物,特殊人群(如婴幼儿)需缩短进食间隔、减少单次食量,避免胃肠负担过重。

    四、药物辅助治疗

    可服用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群平衡,蒙脱石散可吸附病原体及毒素保护胃肠黏膜;抗生素(如诺氟沙星、头孢克肟)仅适用于细菌感染性肠胃炎(需通过大便培养确诊),需经医生诊断后遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇禁用昂丹司琼等止吐药,建议采用生姜片含服等非药物方法缓解恶心,必要时就医补液;婴幼儿呕吐时脱水风险高,应优先口服补液盐并严格记录尿量(<20ml/h提示脱水),24小时内未缓解需立即就医;老年人及慢性病患者(如糖尿病、心衰)需警惕电解质紊乱,建议监测血压、心率,若出现心慌、乏力,及时就医调整治疗方案。

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