胃很疼很疼怎么回事问

胃部剧烈疼痛多由急性胃黏膜损伤、消化性溃疡、胃痉挛、胃食管反流等急性胃部疾病引发，也可能涉及邻近器官病变（如胰腺炎、胆囊炎）或严重病理状态（如胃癌），需结合诱因与伴随症状（如呕血、黑便）综合判断。

急性胃黏膜损伤（急性胃炎）

多因暴饮暴食、酗酒、误食刺激性物质（如强酸强碱）或长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬）诱发。表现为突发上腹部剧痛、恶心呕吐，严重时出现呕血或黑便。需立即停用损伤药物，暂禁食辛辣/生冷食物，症状持续24小时需就医。

消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）

疼痛具有周期性、节律性特点：胃溃疡多餐后半小时至1小时发作，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛，主因幽门螺杆菌感染、长期精神压力。典型症状为上腹部剧烈疼痛，伴反酸、嗳气。药物可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂，需排查幽门螺杆菌感染。

胃痉挛

腹部受凉、进食生冷食物或情绪紧张易诱发胃部肌肉强烈收缩。表现为阵发性上腹部绞痛，疼痛剧烈但可自行缓解或短暂缓解后反复发作。缓解措施：热敷腹部、少量饮用温水，必要时使用颠茄片解痉。

胃食管反流病急性发作

胃酸反流刺激食管与胃壁，除上腹痛外，常伴反酸、烧心、胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时症状加重。诱因包括高脂饮食、睡前饱食、肥胖。特殊人群需注意：孕妇需在医生指导下用药，老年人有基础病（如糖尿病、高血压）时，胃痛可能掩盖心脑血管急症（如心梗）。

邻近器官或严重病变

急性胰腺炎（中上腹剧痛向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热）、胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩，墨菲征阳性）、胃癌（中老年患者隐痛加重、体重下降、贫血）。儿童需排除先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠等器质性疾病。

特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠并发症，老年人需排除心脑血管急症，儿童需排查先天性消化道畸形。若疼痛持续不缓解、伴随呕血/黑便/高热，应立即就医。