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腹泻吃啥药好得快

2026年01月20日 19:51:07
病情描述:

腹泻吃啥药好得快

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    腹泻用药选择需结合病因与症状,非药物干预为基础措施,特殊人群需谨慎用药,不同病因及儿科群体有特定用药原则。

    1.药物选择需结合病因与症状

    感染性腹泻中,病毒感染(如轮状病毒)所致腹泻多为自限性,无需抗生素,可对症使用蒙脱石散吸附病原体及毒素;细菌感染(如沙门氏菌感染)需医生评估后使用抗生素,避免滥用。非感染性腹泻中,肠易激综合征患者可补充益生菌制剂调节肠道菌群,乳糖不耐受者可短期使用乳糖酶制剂。

    2.非药物干预为基础措施

    腹泻初期优先通过非药物方式缓解,需及时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,其含钠、钾、葡萄糖等成分,能有效纠正电解质紊乱;饮食以清淡易消化食物为主,如米粥、面条,避免高纤维、油腻及刺激性食物,可适量食用蒸苹果等含果胶的食物,果胶有收敛止泻作用。

    3.特殊人群用药注意事项

    老年人因基础疾病多,禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),可能加重便秘或肠梗阻风险;糖尿病患者需监测血糖,避免因腹泻导致低血糖,慎用含糖补液制剂;孕妇腹泻需优先就医,禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),以免影响胎儿骨骼发育;哺乳期女性用药前咨询医生,选择对婴儿影响小的药物,如布拉氏酵母菌散。

    4.不同病因的用药差异

    急性病毒性腹泻(如诺如病毒)以对症治疗为主,可短期使用蒙脱石散;慢性腹泻(如炎症性肠病)需在医生指导下使用免疫调节剂,不可自行用止泻药掩盖症状;旅行者腹泻多为细菌感染,可在医生指导下使用诺氟沙星等抗生素,但需注意用药周期不超过3天。

    5.儿科腹泻的安全用药原则

    2岁以下儿童禁用洛哌丁胺、地芬诺酯等止泻药,避免抑制肠道蠕动导致中毒性巨结肠;6个月以上婴幼儿可使用布拉氏酵母菌散调节肠道菌群,蒙脱石散需遵医嘱,过量可能导致便秘;腹泻伴高热(>38.5℃)、脱水(尿量减少、精神萎靡)时需立即就医,优先通过口服补液盐预防脱水,而非急于用药。

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