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做无痛肠镜前需要做哪些准备

2026年01月20日 23:28:18
病情描述:

做无痛肠镜前需要做哪些准备

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    做无痛肠镜前需完成多维度准备,核心包括肠道清洁、饮食调整、药物管理、特殊人群评估及心理配合,其中肠道清洁是确保检查准确性的关键环节。

    一、规范肠道清洁准备。目的是清除肠道内容物,避免粪便残留遮挡视野影响诊断。常用方法为口服聚乙二醇电解质溶液等渗透性泻药,需在术前4~6小时开始服用,直至排出清水样便(无粪渣残留)。肾功能不全者需提前告知医生,由其评估是否更换清洁方案(如使用低渗溶液)。

    二、术前饮食管理。需分阶段调整:①检查前2天:以少渣、低纤维饮食为主,避免高纤维蔬菜、带籽水果(如西瓜、火龙果)及深色食物(如动物血、菠菜);②检查前1天:选择流质饮食(如米汤、藕粉、稀粥),避免牛奶、豆类等易产气食物;③检查前4~6小时:严格禁食禁水,仅可少量饮用透明液体(如无色果汁),需提前确认医院具体要求。

    三、必要药物管理。①需提前5~7天停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),避免检查中出血风险;②糖尿病患者需调整降糖方案,术前1天可选择无糖流质饮食,检查当天暂停口服降糖药(或遵医嘱调整为胰岛素注射);③高血压患者术前1小时可少量饮用温水送服降压药,避免血压波动。镇静药物(如丙泊酚)需由麻醉医生评估后使用,严禁患者自行停药。

    四、特殊人群注意事项。①老年人:优先完成心电图、凝血功能等基础检查,若存在心功能不全(如心衰病史),需提前与麻醉科沟通调整方案;②儿童:<8岁一般不建议无痛肠镜,优先选择普通肠镜;确需检查者,需严格控制镇静药物剂量(按体重计算),检查后需留观至清醒;③过敏体质:若对碘造影剂或麻醉药物过敏,需提前标记过敏史,避免使用同类药物。

    五、心理与配合准备。检查前需与医护人员沟通既往病史及用药史,放松情绪避免紧张;若存在焦虑倾向,可提前1小时使用非苯二氮类镇静药物(如右佐匹克隆),需在医生指导下使用,确保检查过程中配合度。检查后需注意休息,避免驾车或操作机械。

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