腰骶关节炎的症状是什么治疗有哪些问

腰骶关节炎是腰骶关节软骨退变或炎症引发的慢性疾病，以腰骶部疼痛、僵硬、活动受限为典型症状，治疗以保守干预为主，无效时考虑手术治疗。

典型症状表现为：①腰骶部持续性钝痛，可向臀部、大腿后侧放射，活动（弯腰、转身）或劳累后加重，休息后部分缓解，夜间静息痛少见；②晨僵：晨起或久坐后僵硬感明显，活动10-30分钟后减轻，与类风湿性关节炎晨僵持续时间不同；③活动受限：弯腰、转身困难，严重时行走、站立困难，病程长者腰椎活动度下降；④局部压痛明显，活动时可闻及骨摩擦音或弹响，病程久者伴肌肉萎缩。

部分患者因炎症刺激神经，可出现臀部、大腿后侧放射痛，或小腿麻木、无力，需结合影像学检查（如MRI）与腰椎间盘突出症鉴别。

保守治疗为核心措施：①休息制动：急性发作期卧床1-2周，避免弯腰负重，必要时短期佩戴腰骶支具；②药物干预：急性期口服塞来昔布等非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚，慢性期外用双氯芬酸乳胶剂，可联合氨基葡萄糖保护软骨；③物理治疗：急性期冷敷（15-20分钟/次，每日3次），慢性期热敷（40-50℃，20分钟/次）、超声波（2-3次/周）、经皮神经电刺激改善循环；④康复锻炼：坚持腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）、核心肌群训练及低强度有氧运动（游泳、快走）。

生活方式调整：①体重管理：BMI控制在18.5-24.9，避免肥胖加重关节负担；②姿势优化：站立时收腹挺胸，坐位时腰部垫靠垫维持生理曲度，避免久坐弯腰；③环境适配：选择中等硬度床垫，办公时每30分钟起身活动，减少腰椎压力。

手术治疗适用于保守无效者：①手术指征：保守治疗3-6个月无效，疼痛严重影响生活质量，或伴关节畸形、神经压迫症状；②手术方式：关节镜下清理术、截骨矫形术、腰骶关节融合术；③特殊人群注意：孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年人慎用强镇痛药，定期监测肝肾功能；糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白＜7%以降低感染风险。