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急性肠炎需要输液吗

2026年01月20日 15:49:37
病情描述:

急性肠炎需要输液吗

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    急性肠炎是否需要输液,取决于脱水程度、症状严重度及个体情况,多数轻度病例无需输液,中重度脱水或无法口服补液时需及时输液。

    输液判断核心指标

    急性肠炎多由病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发,轻度症状(腹泻每日<6次、无明显脱水)可通过口服补液盐缓解;若出现以下情况需考虑输液:中重度脱水(尿量显著减少、口唇干燥、皮肤弹性差)、频繁呕吐无法进食、高热>39℃且持续加重、剧烈腹痛影响营养摄入,或合并基础疾病(糖尿病、心衰等)。

    输液必要性与适用场景

    脱水纠正:中重度脱水时,静脉输液(如生理盐水、葡萄糖电解质溶液)可快速补充血容量,预防休克、肾功能损伤;

    控制感染进展:细菌感染需抗生素(如诺氟沙星、头孢类),但需遵医嘱,避免滥用;

    对症支持:频繁呕吐者(如儿童、老人),输液可避免体液进一步丢失;合并高热、腹痛时,药物与补液联合使用能缓解症状。

    常用输液药物

    补液类:口服补液盐Ⅲ(首选口服)、生理盐水、林格液(静脉补电解质);

    抗生素:诺氟沙星(适用于成人)、头孢曲松(需皮试);

    对症药物:止吐药(昂丹司琼)、止泻药(蒙脱石散,仅用于非感染性腹泻)、退烧药(布洛芬,需避免空腹使用)。

    特殊人群注意事项

    儿童:脱水进展快,优先口服补液,若出现精神萎靡、尿量<10ml/h,需立即就医输液;

    老年人:肾功能下降者需控制输液量,避免高血容量;

    孕妇/哺乳期女性:输液前需医生评估,避免影响胎儿;

    糖尿病患者:需调整葡萄糖浓度(如5%葡萄糖液),防止高血糖危象。

    日常护理与预防

    饮食:清淡流食(米汤、粥),避免油腻、生冷食物;

    卫生:勤洗手,生熟食材分开处理,避免交叉感染;

    监测:腹泻期间记录尿量、精神状态,脱水加重时及时就医。

    轻度急性肠炎以口服补液+对症治疗为主,中重度病例需输液,特殊人群务必在医生指导下进行,避免延误病情。

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