什么叫自身免疫疾病问

什么叫自身免疫疾病

自身免疫疾病是机体免疫系统因遗传或环境因素失衡，错误识别自身正常组织为“异物”并发动免疫攻击，导致慢性炎症和器官损伤的一类疾病。

一、核心发病机制

免疫系统本应抵御细菌、病毒等外来病原体，却因遗传（如HLA-B27基因与强直性脊柱炎相关）或环境触发因素（感染、吸烟、紫外线）失衡，误将自身健康组织视为“入侵者”，持续释放抗体或免疫细胞，造成组织损伤（如关节滑膜、皮肤、肾脏等）和功能障碍。

二、常见疾病类型

临床常见类型包括：①类风湿关节炎（关节滑膜慢性炎症，导致关节畸形）；②系统性红斑狼疮（累及皮肤、肾脏、血液系统等多器官）；③强直性脊柱炎（脊柱和骶髂关节炎症，致脊柱强直）；④多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘，影响肢体运动与认知）；⑤银屑病关节炎（皮肤银屑病伴随关节肿胀疼痛）。

三、典型临床表现

症状多样且无特异性，常见表现为：①全身症状：长期低热、不明原因疲劳、体重下降；②局部症状：关节晨僵＞1小时（类风湿关节炎典型）、皮肤红斑/鳞屑（系统性红斑狼疮或银屑病关节炎）；③器官受累：狼疮肾炎（蛋白尿、血尿）、间质性肺病（干咳、气短）、眼部炎症（葡萄膜炎）等。

四、诊断要点

需由风湿免疫科医生结合：①病史与症状：长期炎症性疼痛、多系统受累表现；②实验室检查：自身抗体（如抗核抗体ANA、类风湿因子RF）、炎症指标（血沉ESR、CRP升高）；③影像学检查：关节X线/超声显示侵蚀或滑膜增厚；④病理活检（如皮肤狼疮带试验）辅助确诊。

五、治疗与管理

治疗以控制炎症、延缓损伤为目标：①药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤）、生物制剂（阿达木单抗）等，需遵医嘱；②非药物管理：规律作息、低强度运动（如游泳）、均衡饮食（补充钙和维生素D）；③特殊人群：孕妇优先选择羟氯喹等安全药物，老年人慎用长期激素，定期监测肝肾功能。