川崎病恢复期又发烧了是怎么回事问

川崎病恢复期再次发烧可能由感染、疾病复发、冠状动脉病变进展或其他合并症引起，需结合症状和检查明确原因，家长应避免自行用药，及时就医。

感染性因素

恢复期免疫力未完全恢复，易继发病毒（如EB病毒、腺病毒）或细菌感染，表现为发热、咽痛、咳嗽、尿频等症状，需结合血常规（白细胞分类）、CRP（超敏C反应蛋白）及病原学检查（如咽拭子、尿培养）判断感染类型，必要时抗感染治疗。

疾病复发或冠状动脉病变进展

少数患者因血管炎未完全控制，可出现发热、皮疹、黏膜充血等症状，需复查心脏超声（重点评估冠状动脉管径及瘤体/狭窄情况）及炎症指标（血沉、血小板计数），若冠状动脉扩张＞4mm需警惕动脉瘤形成。

其他感染或并发症

需排除尿路感染（婴幼儿常见，伴哭闹、尿臭）、呼吸道感染（伴流涕、鼻塞）等，合并心脏病或免疫低下者症状不典型（如低热、精神萎靡），需及时完善尿常规、胸片等检查，避免延误治疗。

自身免疫性疾病

罕见情况下合并幼年特发性关节炎、风湿热等，表现为发热、关节肿痛、皮疹，需查抗核抗体谱（ANA）、类风湿因子及关节超声，明确自身免疫指标异常。

药物热或免疫反应

长期服用阿司匹林等药物可能诱发药物热，表现为持续低热（37.5-38℃）、皮疹，需暂停可疑药物并观察体温变化，排除感染后再评估是否需调整治疗方案。

特殊人群注意事项：婴幼儿及合并先天性心脏病者，症状可能不典型（如无明显皮疹），需更密切监测体温、精神状态及心脏指标（如心肌酶），及时转诊儿科或心血管专科。