小儿肺结核症状问

小儿肺结核症状：小儿肺结核常见症状包括长期咳嗽（≥2周）、低热盗汗、食欲减退、体重不增，婴幼儿可表现为喂养困难、呼吸急促等非特异性症状，需结合影像学和病原学检查确诊。

典型呼吸道症状

持续性咳嗽超过2周，以干咳为主，可伴少量白色黏液痰；病情进展后可能出现痰中带血或咯血，严重时因支气管受压出现喘息、呼吸困难。需与普通感冒或支气管炎鉴别，避免误认为“普通咳嗽”延误诊治。

全身结核中毒症状

多为午后低热（37.5-38℃），伴夜间盗汗（睡眠中大量出汗，醒后汗止）；同时出现食欲减退、精神萎靡、体重不增或下降，婴幼儿可表现为拒食、哭闹不安。

婴幼儿特殊表现

婴幼儿不会表述不适，常以全身症状为主：反复低热、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒乳、呕吐、面色苍白；部分患儿因胸腔积液或淋巴结肿大压迫气道，出现喘息或“三凹征”，易被误诊为肺炎或支气管炎。

特殊类型肺结核表现

原发型肺结核：多伴单侧肺门淋巴结肿大，可触及颈部或腋下无痛性淋巴结；

粟粒型肺结核：急性血行播散，表现为高热不退、肝脾肿大、皮肤散在粟粒疹，胸片呈“满天星”状弥漫性阴影；

结核性胸膜炎：突发胸痛、胸腔积液，婴幼儿可因胸腔大量积液出现呼吸困难、端坐呼吸。

特殊人群注意事项

免疫力低下儿童（如HIV感染、长期使用激素/免疫抑制剂）：症状不典型，可无明显咳嗽但进展迅速，易并发败血症或结核性脑膜炎；

密切接触者（家庭成员有开放性肺结核）：即使无症状，也需尽早筛查（结核菌素试验+胸部CT），排查隐性感染。

提示：若孩子出现上述症状，尤其是“咳嗽2周+低热盗汗”，应及时就医，通过结核菌素试验、胸部影像学（胸片/CT）及痰培养明确诊断，避免延误治疗。