小儿阵发性心动过速怎么办问

小儿阵发性心动过速（多为室上性）发作时需立即终止，平时注意预防诱因，频繁发作时应及时就医规范治疗。

发作时紧急处理

发作时保持患儿安静，避免刺激，可尝试刺激迷走神经方法：①屏气法（深吸气后屏气10-15秒，适用于能配合的大龄儿童）；②冰毛巾敷面部（婴幼儿优先）；③温水擦浴降温（避免剧烈刺激）。同时记录发作时长、伴随症状（如面色苍白、拒食、烦躁），立即送医。

及时就医明确诊断

终止发作后需完善检查：①发作时心电图（ECG）明确类型（室上性为主）；②心脏超声排查先天性心脏病、心脏结构异常；③动态心电图（Holter）记录非发作期心率变化。需避免自行用药，由医生诊断后制定治疗方案。

药物治疗（需医生指导）

若刺激迷走神经无效或频繁发作，可遵医嘱用药：①腺苷（终止室上速一线用药，起效快）；②普罗帕酮（心律平，用于PSVT反复发作）；③西地兰（洋地黄类，适用于合并心衰者，禁用于房室传导阻滞）；④β受体阻滞剂（如美托洛尔，禁用于哮喘、低血压患儿）。

特殊人群注意事项

婴幼儿：避免颈动脉窦按摩（刺激迷走神经过强），优先物理降温+镇静（需遵医嘱），防止呼吸抑制。

复杂病例：合并先天性心脏病、心衰、电解质紊乱（低钾、低镁）患儿，需优先纠正基础疾病，避免使用加重心脏负荷药物（如非甾体抗炎药）。

预防发作措施

规律作息，避免熬夜、过度疲劳或情绪激动；

饮食清淡，少食多餐，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品；

预防感染（感冒、肺炎），感染后及时治疗；

合并慢性疾病（如房颤、预激综合征）者，定期复查心电图，避免剧烈运动。

注：以上内容基于《儿科学》临床指南，具体治疗需结合患儿个体情况，由儿科心内科医生评估后制定方案。