塞来昔布胶囊作用问

塞来昔布胶囊是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的疼痛与炎症，同时可减轻急性疼痛症状。

核心作用机制

通过特异性抑制COX-2活性，减少促炎前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用；对COX-1抑制较弱，可降低传统非甾体抗炎药（NSAIDs）相关的胃肠道黏膜损伤风险。

主要临床应用

适用于成人骨关节炎（缓解关节疼痛、肿胀）、类风湿关节炎（减轻炎症与活动受限）的长期症状管理；也可短期用于急性疼痛（如术后、创伤后、原发性痛经）的对症治疗。

安全性特点

胃肠道安全性优于非选择性NSAIDs（因对COX-1抑制少，保留胃肠道保护机制）；但长期使用可能增加心血管事件风险（如心肌梗死、中风），需监测血压与心血管指标。

特殊人群禁忌与慎用

妊娠晚期（妊娠最后三个月）及哺乳期妇女禁用；重度心力衰竭、活动性消化道溃疡/出血患者禁用；肝肾功能不全者需定期监测，老年人因代谢能力下降，建议从小剂量开始并加强不良反应观察。

用药注意事项

避免与其他NSAIDs联用（增加溃疡/出血风险）；与抗凝药（如华法林）、利尿剂联用时需警惕出血或水钠潴留；用药期间若出现胸痛、呕血、黑便等症状，应立即停药并就医。