跟骨疼痛怎么办问

跟骨疼痛需结合病因、急性期护理、物理康复、药物辅助及生活调整综合干预，建议先明确病因再对症处理。

明确病因

跟骨疼痛常见于足底筋膜炎（晨起痛、行走后加重）、跟腱炎（跟骨后方肿胀）、跟骨骨刺或痛风性关节炎。需通过X线、超声或MRI排查，排除骨折、感染等严重问题，避免盲目用药延误治疗。

急性期处理

疼痛发作48小时内，采用RICE原则：休息（避免负重行走）、冰敷（每次15分钟，每日3次）、弹性绷带加压、抬高患肢（高于心脏），快速减轻肿胀炎症。

物理康复

冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）对足底筋膜炎有效；超声波理疗促进局部血液循环；定制足弓支撑鞋垫可分散压力；每日拉伸小腿肌肉（弓步推墙）及足底筋膜（毛巾卷踩压），预防复发。

药物辅助

短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，外用双氯芬酸软膏；顽固病例可局部注射复方倍他米松（封闭治疗）。注意：孕妇、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，需遵医嘱。

生活调整

穿缓冲性运动鞋（足弓支撑、后跟减震），避免久站（每30分钟活动足踝）；控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免高跟鞋或硬底鞋；睡前温水泡脚10分钟，促进局部代谢。

特殊人群注意事项

老年人需补充钙剂，预防骨质疏松；糖尿病患者注意足部血运，避免受压；运动员需调整训练强度，防止过度劳损。