心得安的副作用有哪些问

心得安（普萘洛尔）常见副作用包括心血管系统抑制、呼吸系统影响、神经系统反应、消化系统不适及特殊人群风险，需结合临床遵医嘱使用。

心血管系统抑制：可能引发心动过缓（心率＜50次/分钟）、血压降低（尤其体位性低血压），对严重心衰、心源性休克、重度房室传导阻滞患者禁用，需监测心率和血压。

呼吸系统影响：可能引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性发作，禁用于支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者，用药期间需警惕胸闷、喘息等症状。

神经系统反应：常见头晕、乏力、失眠或多梦，少数患者出现抑郁情绪、精神错乱，有抑郁史或精神疾病史者慎用，需关注情绪变化。

消化系统不适：偶见恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，长期使用者需注意饮食调节，有胃溃疡、胃炎病史者慎用，避免加重消化道症状。

特殊人群风险：糖尿病患者可能掩盖低血糖症状（如心悸、出汗），造成血糖波动；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育或乳汁分泌。