初期的高血压吃什么药问

初期高血压建议优先选择一线长效降压药，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂，具体需结合个体情况由医生评估后确定。

ACEI/ARB类药物

代表药物包括依那普利、缬沙坦等。此类药物降压平稳，对血糖、血脂影响小，适用于合并糖尿病、蛋白尿或代谢异常人群，能保护心肾功能，降低靶器官损害风险。

钙通道阻滞剂（CCB）

如氨氯地平、硝苯地平控释片。降压强效且起效快，适用于老年高血压、合并冠心病或外周血管病者，对盐敏感型高血压效果显著，水肿等副作用较轻微。

利尿剂

小剂量氢氯噻嗪、吲达帕胺为常用选择。适用于轻中度高血压、盐敏感型或合并心衰患者，可增强其他降压药效果，但需监测血钾、尿酸水平，避免电解质紊乱。

特殊人群用药注意

老年人：优先长效制剂（如氨氯地平），避免快速降压；

糖尿病/肾病患者：首选ACEI/ARB，延缓肾功能恶化；

肾功能不全者：慎用大剂量利尿剂，需定期复查肾功能及电解质。

联合用药与生活方式结合

若单药控制不佳，可小剂量联合（如ACEI+CCB）。同时需配合低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟）及减重，避免药物依赖，提升长期疗效。