心脏支架是怎么放进去的问

心脏支架放置（经皮冠状动脉介入治疗）是通过穿刺手腕或大腿根部血管，将导管送至冠状动脉狭窄部位，经造影明确病变后，用球囊扩张狭窄处并植入支架，恢复血流的微创手术。

一、急诊急性心肌梗死的支架放置特点：急性心梗时支架放置需争分夺秒，术中优先选择药物洗脱支架，其可降低支架内血栓和再狭窄风险；联合使用抗栓药物（如替格瑞洛）减少再闭塞，术后需加强监护防止出血或再灌注损伤。

二、择期稳定型冠心病的支架放置流程：术前需控制血压、血脂、血糖至目标值；术中根据血管狭窄程度选择单支或多支支架，优先药物涂层支架以降低再狭窄率；术后规范服用阿司匹林及他汀类药物，定期复查肝肾功能。

三、复杂病变的支架放置策略：分叉病变需评估分支血管，采用双支架技术或分支保护装置；弥漫性病变优先药物涂层球囊或生物可吸收支架，避免过度扩张导致血管夹层；狭窄血管直径＜2.5mm时选择适配小尺寸支架，确保血管弹性恢复。

四、特殊人群的支架放置注意事项：老年患者血管钙化重，术前需评估穿刺部位血管条件，避免股动脉损伤；糖尿病患者优先药物涂层支架，术后加强血糖监测；女性患者血管纤细，支架直径需匹配血管大小，术后警惕出血风险（如皮下瘀斑、黑便）；合并肾功能不全者需使用低渗造影剂，控制造影剂总量＜1.5ml/kg。