原发性高血压是什么疾病问

原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因尚未完全明确，约占所有高血压病例的90%-95%，需长期管理以降低心脑血管风险。

定义与疾病特点

与继发性高血压（由肾脏、内分泌等疾病引发）不同，原发性高血压无明确病因，起病隐匿、进展缓慢，早期常无典型症状（如头晕、头痛等），易被忽视，但其长期危害不容忽视。

主要危险因素

遗传因素（家族史阳性者风险显著升高）与环境因素共同作用：高盐饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期精神压力及吸烟酗酒均为核心诱因。

靶器官损害风险

长期未控制的高血压可损伤心、脑、肾等靶器官：心脏出现心肌肥厚、心力衰竭；脑血管引发脑梗死或出血；肾脏导致蛋白尿、肾功能下降；眼底血管病变则可能影响视力。

诊断标准与鉴别

非同日3次测量血压（坐位、上臂、安静休息后）≥140/90mmHg即可诊断。需排除继发性高血压（如肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等），必要时通过血液、影像学检查鉴别。

综合防治策略

生活方式干预为基础：每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟），控制体重（BMI＜24kg/m2），限酒减压；药物治疗可选钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂等（仅列名称，需遵医嘱）。特殊人群（如老年、糖尿病患者）需个体化管理，如糖尿病患者血压目标控制在＜130/80mmHg。