冠心病是什么，得了冠心病如何治疗问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄/阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，治疗需结合改善供血、控制危险因素及血运重建。

一、明确疾病本质

冠心病由冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致心肌供血不足，典型表现为胸痛、胸闷（尤其活动后），严重时可引发心梗。高危因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史等，中年男性及绝经后女性风险较高。

二、生活方式干预是基础

控制体重（BMI＜24），低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少肥肉、油炸食品）；规律运动（如快走、游泳，每周≥150分钟中等强度有氧运动）；戒烟限酒，避免情绪激动。

三、药物治疗核心作用

抗血小板（阿司匹林）预防血栓；他汀类（阿托伐他汀）调脂稳斑；硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛；β受体阻滞剂（美托洛尔）减慢心率、降压；ACEI/ARB（依那普利）保护心功能，具体用药需遵医嘱。

四、血运重建治疗策略

药物控制不佳或严重狭窄时，首选经皮冠状动脉介入（PCI，支架植入）；多支病变或弥漫性狭窄者行冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术），术后需长期服药。

五、特殊人群注意事项

老年人需平衡治疗强度，避免过度降压；糖尿病患者控糖（糖化血红蛋白＜7%），慎用二甲双胍等肾毒性药物；孕妇慎用他汀、β受体阻滞剂，以保守治疗为主；合并肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肌酐。

（注：内容基于《中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》及《2023年ESC冠心病管理指南》，具体诊疗请以临床医生评估为准。）