夜间高血压表现是什么问

夜间高血压表现为睡眠期间（通常指22：00至次日6：00）血压持续或显著升高，部分患者伴随血压昼夜节律异常（如杓型高血压夜间下降不足、反杓型高血压夜间高于白天），或出现头晕、胸闷等症状。

一、杓型高血压患者夜间血压下降不足：正常杓型高血压患者夜间血压较白天下降10%-20%，若下降幅度<10%或无明显下降，即表现为夜间高血压。常见于老年高血压患者、合并慢性肾病或动脉硬化者，因血管弹性减退、夜间交感神经兴奋性相对升高，血压下降能力减弱，需警惕夜间心肌缺血风险。

二、反杓型高血压患者夜间血压持续升高：夜间血压高于白天，与白天血压形成反向波动，多见于长期熬夜、精神压力大的中青年高血压患者，或合并睡眠呼吸暂停综合征者（如打鼾伴随呼吸暂停），此类人群因夜间缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压升高，长期可加重心脑血管负荷。

三、非杓型高血压无明显昼夜节律：夜间血压与白天血压差值<10%，缺乏规律性波动。常见于合并糖尿病、冠心病或肾功能不全的高血压患者，长期不良生活方式（如吸烟、酗酒、熬夜）也可能诱发，因代谢紊乱或血管微损伤，血压波动隐匿，需通过24小时动态血压监测早期识别。

四、特殊人群夜间高血压表现差异：儿童青少年罕见，但需警惕睡眠呼吸暂停综合征导致的继发性夜间高血压；妊娠期女性因血容量增加、激素变化，可能出现夜间血压波动，需结合孕期血压监测；老年高血压患者若合并体位性低血压，夜间血压升高可能与夜间迷走神经张力变化相关，需注意避免降压药物叠加使用导致夜间血压过低。