酒精性心肌炎如何治疗问

酒精性心肌炎治疗核心：以戒酒为基础，结合营养支持、对症干预及生活方式调整，必要时配合药物治疗。

严格戒酒是根本

长期过量饮酒是酒精性心肌炎的主要病因，必须彻底戒酒（包括避免含酒精饮料、酒精制品），即使少量饮酒也可能加重心肌损伤。戒酒需结合心理干预，必要时寻求专业戒酒机构协助。

营养心肌与代谢支持

推荐药物如辅酶Q10（改善心肌能量代谢）、维生素C（抗氧化、保护心肌细胞）、曲美他嗪（优化心肌代谢底物利用）等，可促进心肌修复，减轻炎症反应。

对症治疗心衰与并发症

若合并心力衰竭，需使用利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）；心律失常（如室性早搏、房颤）需在医生指导下使用抗心律失常药（如胺碘酮）；严重时可能需血管活性药物（如多巴酚丁胺）或机械辅助循环支持。

生活方式全面调整

饮食：低盐低脂，避免高糖高脂；

运动：心功能稳定后适度步行（每次20-30分钟，每周3-5次），避免剧烈运动；

其他：戒烟、规律作息，避免熬夜与情绪激动，减少心脏负荷。

特殊人群个体化管理

孕妇：戒酒为首要措施，若合并心衰需权衡药物对胎儿影响，必要时终止妊娠；

老年人：肝肾功能减退，需监测药物浓度，避免高剂量利尿剂，优先选择长效制剂；

肝肾功能不全者：禁用肝毒性药物（如某些抗心律失常药），慎用肾毒性利尿剂，优先选择曲美他嗪等代谢途径单一的药物。

（注：药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）