胆固醇高怎么造成的问

胆固醇升高主要由遗传、饮食、生活方式、疾病及药物等多因素共同作用导致，其中不良饮食与缺乏运动是核心诱因。

高饱和/反式脂肪饮食

长期摄入油炸食品、动物内脏等高饱和脂肪（如红肉、黄油）及反式脂肪（植脂末、加工零食），会刺激肝脏合成更多胆固醇，同时减少外周组织对低密度脂蛋白（LDL）的清除，导致血液中LDL-C（“坏胆固醇”）升高。研究显示，每日反式脂肪摄入＞2%总热量时，LDL-C可显著上升。

缺乏运动与肥胖

每周＜150分钟中等强度运动（如快走、游泳）会降低“好胆固醇”（HDL-C）水平，同时腹部脂肪堆积（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）引发胰岛素抵抗，进一步加重胆固醇代谢紊乱。体重每增加5kg，LDL-C约升高3%。

家族遗传因素

家族性高胆固醇血症（FH）是典型单基因遗传病，因LDL受体等基因突变，导致LDL-C清除障碍。患者即使低脂饮食，LDL-C仍显著升高，早发心血管事件风险增加2-3倍，需基因检测确诊。

疾病与药物影响

甲状腺功能减退（甲减）会减慢胆固醇代谢酶活性，LDL-C清除减慢；糖尿病（尤其2型）伴随胰岛素抵抗，干扰脂质平衡。长期使用糖皮质激素、利尿剂或β受体阻滞剂（如美托洛尔），可能升高胆固醇。

特殊人群风险

老年人群代谢减慢，胆固醇清除能力减弱；绝经后女性雌激素下降，HDL-C降低、LDL-C相对升高；家族史者（父母早发心梗）需20岁后筛查血脂。40岁以上人群建议每年查血脂，高危者（如肥胖、糖尿病）每6个月监测。